如何鉴别真假尖锐湿疣 潜伏期有多长

　　尖锐湿疣、生殖器疱疹作为性传播疾病中比较常见而且传染性很强的疾病，那么我们如何鉴别尖锐湿疣呢？

　　1、绒毛状小阴唇 又名假性湿疣，好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围，呈对称密集分布的直径1～2mm白色或淡红色小丘疹，表面光滑，有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。

　　2、珍珠状阴茎丘疹 皮疹位于龟头的冠状沟缘部位，可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹，可为半透明，表面光滑，质较硬，丘疹间彼此互不融合，沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。

　　3、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤 为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹，单个或数枚，质软，表面光滑，互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。

　　4、光泽苔藓 为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹，针尖至粟粒大小，可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。

　　5、皮脂腺异位症 龟头、包皮内或小阴唇等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成，小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。

　　6、扁平湿疣 属二期梅毒疹，为发生于生殖器部位的丘疹或斑块，表面扁平而潮湿，也可呈颗粒状或菜花状，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应阳性。

　　7、生殖器鳞状细胞癌 多见于40岁以上者，损害为肿块或斑块，浸润明显，质坚硬，易出血，常形成溃疡，组织病理学检查可确诊。

　　8、鲍温样丘疹病 皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹，大多为多发，呈圆形或不规则形，丘疹表面可呈天鹅绒样外观，或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头，女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于鉴别。

　　9、汗管瘤 表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹，直径约数毫米，多发，通常无自觉症状。组织病理学检查可确诊。

　　10、假性湿疣：损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。

　　尖锐湿疣的潜伏期有多长

　　很多尖锐湿疣患者感到很疑惑，为什么高危生活后几个月甚至半年都没有症状？直到长出菜花样东西，到医院检查却诊断有尖锐湿疣？针对这种情况，专家表示：患者在感染尖锐湿疣后，经过一定的活动期，由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响，临床症状暂时隐退，但临床检查反应呈阳性，此阶段称为尖锐湿疣的潜伏期。

　　尖锐湿疣的潜伏期，通常在3周-8个月不等。

　　专家介绍，从尖锐湿疣病毒（HPV）感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间即尖锐湿疣潜伏期。据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月。大多数临床观察报道，尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右。

　　另据研究表明，尖锐湿疣潜伏期在男女性间有差异，如女性潜伏期多较短，男性潜伏期较女性增长。还观察到男女性尖锐湿疣潜伏期与患者局部环境有明显关系，如局部卫生差、潮湿、分泌物多者尖锐湿疣潜伏期短，反之则潜伏期略长。

　　尖锐湿疣的治疗方法很多，包括局部药物治疗（足叶草毒素酊，酞丁胺霜剂，氟尿嘧啶，咪喹莫特），物理疗法（CO，激光治疗，光动力治疗，液氮冷冻），手术治疗（浅表剪除、切除、刮除或电外科），全身疗法（干扰素、IL一2和抗病毒药物），免疫治疗（自体活菌疫苗免疫疗法，干扰素，HPV疫苗），中药治疗等。

（责任编辑：张小凤）