王坤山 副主任医师 新疆生产建设兵团总医院

擅长：解决内科妇科疑难杂症，尤擅治乙肝及并发症，糖尿病及并发症，风湿，类风湿，骨质增生，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩周炎，妇科乳腺增生，不育不孕证等。

提问

熬中药熬多久才好？一般的中药熬三十分钟就可以了，但是有部分中药是要煎一小时以上的，如附子需要先煎，有的医生要求煎一个小时以上，有的医生要煎两个小时，还有龙骨，牡蛎，贝壳或矿石类的也要先煎半个小时以上的。也有一些带有芳香类的药是要后下，只煎几分钟，或是十几分钟就可以的，如薄荷，大麦芽，大黄等。

通常如果是自己熬中药的话，选用的容器建议用搪瓷或是陶瓷类的最好。用来熬制的中药，在熬之前，要先加水，浸没药面约2厘米左右，通常浸泡半小时左右，一般是要煎两次的，首次，煮沸后，要煎20到30分钟，二煎的话，加水没过药渣就可以，煎15到20分钟左右。然后两次药水，合到一起，一天分两次或三次口服。通常滋补的药可以煎煮的时候长些，首次煎的话可以30到40分钟，二煎的话，时间不变。芳香和解表类的煎煮的时候要短一些，通常首次15到20分钟，二煎10到15分钟就可以。一般未沸前用大火（武火），沸后用小火（文火）保持微沸状态。还有专门的先煎和后下的，先煎一般是矿物类比较多，一般要单独煎煮15到20分钟，如果是附子，乌头这类药，需要煎煮的时间要更长一些，然后再把药和药水跟其他的药一起煎煮。后下的是煎一段时间后，再一起煎煮，通常是芳香和解表一类的药，还有煎煮时间过长容易破坏有效成分的药，比如大黄，钩藤。包煎一般是易碎的矿物，还有颗粒种子类的药，需要用布包起来一起煎。还有另煎和烊化冲服的，这个就是顾名思义的，需要单独煎煮，或用开水化开的药了。

余红叶 重庆爱德华医院

擅长：男科、妇科、不孕不育科

提问

煎前浸泡：首次煎煮（一煎）一般药物浸泡30分钟，以种子、果实为的主的药物可浸泡一小时；再次煎煮（二煎）时，不用再浸泡。一煎加水量超过药物2-5厘米，二煎加水液面淹没药物即可。煎煮次数：一般煎煮两次。一次久煎不能代替两次分煎。煎煮火候：一般未沸前用大火（武火），沸后用小火（文火）保持微沸状态。对于解表、芳香类药物等，宜用大火急煎，以免药性挥发，药效降低；对于滋补药，多宜小火久煎，使药物有效成分尽出。煎煮时间：一般药物，一煎应沸后再小火煎20-25分钟，二煎沸后再小火煎15-20分钟；解表、芳香类药一煎10-15分钟，二煎10分钟；滋补药一煎30-40分钟，二煎25-30分钟。煎药并非越久越好

清洗

　　中药材是否需清洗，这是很多人的疑问。虽然很多中药饮片看起来表面会有些灰黑，其实在出售前都经过了加工炮制，所以煎煮之前一般无需清洗。如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，但切忌浸洗，以免一些水溶性成分丢失，以及一些细小种子类的药材（如车前子等）被冲走流失。

　　浸泡

　　清洗步骤不能浸泡中草药，但煎煮之前，却需要有个浸泡药材的过程。

　　煎煮前用凉水浸泡药材约半小时，可以使水溶性成分析出在汤水中，同时也能增加汤药的浓度。冬天可以用20-30度的温水浸泡，以缩短煎煮时间，但切不可用开水浸泡，以免某些植物细胞中的蛋白质受热凝固，或是部分高分子物质形成胶体，不利于有效成分析出。

　　浸泡时间不宜超过1小时，特别是在夏天，浸泡时间过长会很容易引起酸败。

中药的煎法 一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。 二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。 三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。 四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。 五、特殊药物的煎煮方法： 1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。 2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。 3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。 4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。 5、其它特殊药物按医嘱煎煮。 中药的服法： 一、每天煎一剂，每剂煎二汁，早、晚各服一汁，一般在饭后服为宜。 二、丸药一般每天服二次，服时最好将药烊开服用，便于吸收增强疗效。 未煎药需妥善保管，防止受潮、变质。