高频考点速记--学霸笔记之护理篇

1.1860年，南丁格尔在英国伦敦圣托马医院建立了世界上第一所护士学校。

2.在马斯洛的需要层次中应首先满足的是生理需要。

3.护理程序的步骤是 评估、诊断、计划、实施、评价，基本理论框架是一般系统论。

4.急救物品要确保物品完好率达100%。

5.抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。

6.一般病室温度以18℃～22℃为宜；新生儿室、老年病房、手术室、产房等的室温以22℃～24℃为宜。

7.病室内的相对湿度以50%～60%为宜；新生儿室以及气切的患者一般室内湿度以55%～65%为宜。

8.病区理想噪声强度：白天35～40dB，强度达到120dB，可出现听力损害，甚至永久性失聪为宜。

9.整理入院病例时，体温单应放在首页；整理出院病例时，住院病历应放在首页。

10.铺麻醉床时，橡胶单、中单的上缘距床头45～50cm。

11.病人意识清，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位是被迫卧位。

12.中凹卧位是指头胸抬高角度10°～20°，下肢抬高角度20°～30°。

13.矫正胎位不正可使用膝胸卧位。

14.个体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阀。

15.干烤法适用于粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。

16.煮沸消毒时将碳酸氢钠加入水中可以提高沸点。

17.患者出院后床垫、被褥、枕芯在日光下暴晒6小时或用紫外线灯照射消毒。

18.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱条或换药。

19.开启的无菌溶液有效期是24小时。

20.铺好的无菌盘有效期不得超过4小时。

21.使用过的隔离衣挂在半污染区，清洁面朝外；挂在污染区，污染面向外。

22.全身麻醉未清醒或昏迷患者，采用去枕仰卧位，为了防止窒息。

23.仰卧位时，压疮最常发生于骶尾部。

24.夜间巡视时，护士要注意做到“四轻”：走路轻、说话轻、操作轻及关门轻。

25.鼻饲时，成人置管深度为45～55cm。

26.鼻饲过程中，每次鼻饲的量不超过200ml，间隔不少于2小时。

27.少尿是指24h尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml。

28.有机磷中毒时尿液气味是大蒜味。

29.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿量不可超过1000ml。

30.股静脉位置在股动脉内侧0.5cm处。

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