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700万家庭的“难言之隐”:有这些习惯的人,正在走向“无精”_39健康网_资讯

700万家庭的“难言之隐”:有这些习惯的人,正在走向“无精”

原创:王慧明39健康网2018-09-29 09:23:34

现如今,中国男性正面临着精子质量持续快速下滑的事实。曾是“危言耸听”的“绝种”一词或将于50年后切实地降临到你我身边,男人该如何面对“无精症”?

「黄祸」,这个词在欧洲的历史上曾经出现过三次以上,第一次是匈奴人西迁,被称为上帝之鞭;第二次是蒙古帝国西征,第三次是近年来由于意识形态被西方国家重提的一种阴谋论。其核心本质都是在突出以中国人为主的黄种人由于人数众多,生育力极强,为了争夺生存空间而给西方国家所带来的威胁。

然而,在未来,一直被西方国家诟病的中国人口庞大数量可能会出现断崖式的下跌。

这和生育意愿无关!

而是中国30岁以上男性的精子质量呈现出快速持续下滑。「绝种」的中国男人很可能不再是危言耸听,或者隐晦地影射某些方面。

「50年后,中国甚至是全世界的男人会不会都患上无精子症,男人会不会被毁灭?」

无精子症是指3次及3次以上的精液检查并经3000g高速离心15min,镜下检查仍未见精子,同时排除逆行射 精和不射 精。|图:originoo.com

在阿特伍德的小说《使女的故事》中,由于人类面临环境污染和生育力低下的威胁,基列国把有生育能力的女性称为「使女」,逼迫她们成为生育工具。而在现实生活中,男性生育能力的下降速度已远超于女性,短短40年间,男性精子数量下降一半,锐减的精子再一次提醒着我们,或许在不久的将来,「使男」的故事将会真实上演。

男性精子质量下降牵扯到人类灭亡,相信不少人会觉得过于夸张,但是,事实更为残酷,我国每年就有700万的家庭,最后因为男性「无精」而走向求医、丁克、借精、婚姻破裂的道路,这一数字每年还在持续上升中,家住广州的李恪就是其中一员。

8月17日,是中国传统的七夕节,31岁的李恪却没有和妻子庆祝,而是独自一人坐在医院泌尿外科的长凳上,头深深地埋在两腿间,一份精液质量报告显示,结婚六年来一直未能如愿等来的宝宝,原来问题一直在自己身上。

六年的时间里,看着妻子跑遍了各大医院,做了包括输卵管造影、宫腔镜等所有女性不孕因素的检查,均未发现存在影响生育的不利因素。万般无奈之下,他才到医院检查,结果发现原因出在自己身上――他是一个无精症患者。

有统计显示,全世界的育龄夫妇不孕不育患者达10%-15%,其中男性因素导致的不孕约占50%。|图:originoo.com

长时间以来,现代医学一直认为不孕不育是女性的专属问题,社会上和老百姓的观念中,一旦怀不上孩子,责任往往归咎于女方,但众多的证据显示,仅有一半不到的生育问题与女性相关,另一半出在男性身上,更准确地说是出在精子身上。

终有一天男性将全部患无精子症

华中科技大学同济医学院计生研究所原所长熊承良在今年9月初的一次会议上指出,男性精液质量下滑的趋势越来越严重,尤其是放开二胎后,30岁后的大龄男性的生育力堪忧。

据高龄男性精液参数的系统统计发现,高龄男性的精子参数逐年下降,包括精子浓度、精子质量、精子活力和正常形态精子数目,下降速度分别为0.3%、0.4%、0.6%和0.7%。

这组数据说明什么问题?熊承良分析道,按照这个速度,终有一天中国男性甚至全世界男性或将全部患上无精子症,「想想还是很可怕的。」

耶路撒冷希伯来大学调查报告。

而在世界的另一边,耶路撒冷希伯来大学的一份调查报告,也证实了熊承良的猜想,男性的精子数量在过去的40年间足足减少了59.3%,精子浓度下降了52.4%。他们分析了来自北美洲、欧洲、澳大利亚和新西兰的4.3万名男性身体数据,从1973年至2011年共开展了185次研究,堪称同类研究中规模最大的一次。

其实自1992年,首次有研究报告人类精子质量下降以来,医学界就从未传来什么好消息,但质疑的声音始终存在,比如样本来自求医问诊的不育男性因而不具有说服力,或者不同的年龄及禁欲情况歪曲了数据等。

但本次从1973年至2011年间7500项相关研究中筛选出185项、排除了瑕疵数据的荟萃分析再一次提醒人类,我们恐怕再也无法自欺欺人地忽视这个问题。

为应对日益严峻的精子质量下降的状况,近年来,欧美国家纷纷加大对生殖健康教育或预防医学方面的投入:美国加强对男性的生殖基础研究和流行病学研究,日本建立精液质量数据库,法国开展长期动态的精子质量监测网点等。

反观我国,在面对不能生育的问题时,依然把责任推卸给女方。

是谁谋杀了大龄男性的精子?

男性生育能力正在快速下降,精子也许是受现代生活荼毒最惨重的受害者。

27岁的蒋先生住在东莞,从事制鞋行业,2016年结婚,同年打算生育,于是和妻子到医院做了孕前检查,以了解双方的身体情况,第一次医院检查精液的结果:

2016年3月,精子数量为112.7百万/ml精液,活动力23%。

医生告诉蒋先生精子数量很好,精子活力稍微偏低一点,问题不是很大,建议回家积极备孕。

一个月后,心急的蒋先生发现妻子并无动静,再次来到医院复查,精子数量降到16.21百万/ml精液,活动力21%,精子已经明显开始减少,在医生建议下服用药物治疗,2个月后再次复查精液,精子数量为6.9百万/ml精液,前向运动的精子数为0!

三个月时间,蒋先生的精子由一亿多条每毫升精液,变成六百九十万每毫升,且活动力为0,精子几乎都为死精,这样下去,是不可能自然怀孕。从此,蒋先生便开始了不孕不育的求治之路。

可精子的数量仍在进行性下降,即使是吃着药,也没能改善精液质量,反而不断在减少,这让蒋先生和医生都感到恐慌,2016年11月,第五次的报告显示蒋先生的3.0毫升精液里已经几乎找不到精子。

2016年11月,精子数量「镜下偶见」。

广州市第一人民医院生殖医学中心祝亚桥表示,直至最后才发现,蒋先生自从改做制鞋后,精子的质量开始出现明显下降,皮鞋厂的有害物质是导致蒋先生精子「灭绝」的主要原因。

正常来说,男性每次射出后,精子的数量在2亿左右,其中只有1万个精子能够达到输卵管附近,想要成功受精,它们需要从阴道一路游向卵子,15厘米的距离,从一开始,各种因素都会使得受精变得艰难:精子过少、运动能力低、畸形以及最为严重的无精。

造成这种局面的原因,现代生活的方方面面似乎都能跟它扯上关系,除了显而易见的生活、工作环境污染外,「如今,各阶层的生活压力堪称前所未有,这种压力不再仅仅是吃饱穿暖的生存问题,而是沉重的房贷、迫在眉睫的业绩、堆积如山的任务。年纪轻轻就开始饱受生理或心理的威胁,这时身体只有一个反应,释放对精子有害的肾上腺素。」 祝亚桥说道。

「刚结婚的时候,想着先打拼几年,还年轻孩子不急着要,等到事业有成想要孩子时,发现生不了了。」来自上海的王宇已经结婚5年,妻子迟迟无法怀孕,经过检查,妻子没问题,问题出在了王宇的身上,虽然精子的密度和活力都正常,但畸形率高达99%。

医生问起王宇的日常生活,「我从不吸烟喝酒,不过,我从事电脑设计,一天要用电脑10个小时以上,熬夜也是常事,压力比较大。」

除此之外,酒精、吸烟、肥胖、药物、噪音、久坐都被怀疑是造成男性精子质量下降甚至无精的「凶手」之一,在各式各样的原因中,有一点可以肯定的是,人类的生育能力变化实在太快,因此不可能是基因变化带来的结果,换句话说,迅速变化的生活方式和生存环境才是生育能力下降的罪魁祸首。

拒绝长时间让「蛋蛋」处在高温环境作业中。|图:originoo.com

无精后的「备胎」,中国精子库在闹「精荒」

当丈夫无精后,若想怀孕,妻子必须接受人工授精。根据中国法律规定,合法获取精子的渠道也只有一个――人类精子库。据悉,截止目前经过卫生部门审批的人类精子库在中国大陆将近20家,也被认为是「无精」家庭最后的选择。

截至2012年12月31日经批准设置人类精子库机构名单。|网络截图

殊不知,精子库也面临着 「精荒」,导致这一局面的主要原因是,作为捐精主力的大学生精子质量开始下降了,据相关文献及2015年全国男科年会公布的数据,目前上海志愿捐精者的合格率不超过21%,河南精子库捐献合格率为22%,北京合格供精者仅15%。

据相关人士透露,单单是等待「精源」,预约就已经排到两年之后了……

此外,使用「捐精者」精子生子的家庭,还面临着众多不可预知的风险。

今年36岁的李艳抱着1岁半的女儿,面色枯黄,丝毫看不出求子5年终于得子的喜悦感。

2012年,世界没有迎来末日,但对于李艳来说,末日却在这个家庭上演,经过各种检查发现,丈夫患上了弱精症,能生育的机会极小,想要孩子只能求助捐精,丈夫知道是自己的问题后,虽然沉默不语还是点头答应了人工授精。

2017年,通过人工授精,李艳生出了一个漂亮的女儿,本以为有了孩子幸福的家庭生活就要开始,可丈夫却并没有如预期中的开心,对于初生的女儿,丈夫眼神中透露着疏离感,回家的时间开始越来越晚,即使回到家也是埋头打游戏,并不主动照顾和抱孩子,李艳知道丈夫的心思,女儿没有一星半点的像他,他也仅为法律上女儿的父亲。

李艳想到带丈夫去看心理医生,但事情本身就连她自己都难以启齿,她也陷入了无尽的忧郁之中。

男人「无精」未必不能生育

50年后才出现的无精问题,对于正在看这篇文章的男性来说,也早已过了生育年龄,但为了避免「悲剧」的出现,医学界也正在「绞尽脑汁」寻找各种应对措施。

祝亚桥医生表示,对于「无精症」的患者医生会先看他是属于梗阻性无精症还是非梗阻性无精症,治疗策略也有所不同。

非梗阻性的无精症患者,有可能是由于促性腺激素分泌不足、睾 丸本身发育不良、化疗药物影响等导致睾 丸自身的造精功能出现异常,无法产生精子。

一般会给予一段时间的内分泌治疗,通过药物有10%-15%的患者能够在精液中找到精子,然后利用这些精子,通过辅助生殖技术达到生育目的。

对于内分泌治疗失败,未出现精子者,还可以通过手术,切开睾 丸,睾 丸的某些局部,还存在一部分能够正常生精的曲细精管,在睾 丸里面「搜」出这些造精组织,并将其分离出来,然后在体外进行取精,通过单精子注射卵子获得胚胎,来帮助非梗阻性无精症患者。

如果属于梗阻性无精症患者,多是由于泌尿系感染、先天性输精管发育不良、外生殖器损伤等原因造成精子输出管道阻塞,从而引发无精,这类患者睾 丸本身具备正常的造精功能,可以通过手术如复通术,打通阻塞的输精管,从而达到正常的生育。

采用辅助生殖技术,费用昂贵不说,风险也不小,对此医学家史蒂芬・赫梅利克认为,男性的自我预防远比依靠医疗手段来的更为安全、可靠,很多时候,只要男性稍微做出一点改变,如释放压力,多吃蔬果、少吃肉,戒烟戒酒,多多休息,也许就能解决上述的问题。

(根据受访者要求,文中李恪、王宇、李艳均为化名)

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