肺炎的5个常见发病症状

　　肺炎是一种十分常见的呼吸系统疾病，肺炎的危害有很多，但是很多人对于此病还不是很了解，下面就来看看肺炎的发病症状吧。

　　肺炎的症状

　　一、一般症状

　　1、寒战、高热：肺炎最典型的症状便是突然持续高热，体温一般都在39℃~40℃左右，并且还常伴有头痛、全身肌肉酸痛等症状。此类症状尤其是在年老体弱者人群中更为常见。

　　2、咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

　　3、胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

　　4、呼吸困难：由于肺炎疾病会引起肺部的呼吸困难、呼吸快而浅等病发症状。在病情严重时还会直接影响肺部气体的交换，这样直接导致人体动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

　　5、其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

　　二、小儿症状

　　咳嗽和呼吸

　　判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。

　　若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2-12个月婴儿≥50次/分；1-5岁幼儿≥40次/分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

　　病毒性肺炎的病原体半数以上都是呼吸道合胞病毒，这一类型的肺炎占小儿肺炎病发总数的三分之一。

　　好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。

　　2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

　　精神状态

　　要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。

　　相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

　　食欲

　　得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

　　胸部

　　由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。

　　肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

　　肺炎有什么危害

　　肺炎对儿童、老人和体弱者等免疫力低的人群更具危险性。成人肺炎的细菌感染，以肺炎链球菌最常见，其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。

　　毒血症、缺氧和细胞代谢障碍还可导致嗜睡、昏迷、惊厥、肠麻痹、急性心力衰竭、休克和黄疸等。

　　除这些非特异性并发症外，感染的进一步扩展还可造成种种特异性并发症，如感染可蔓延至胸膜腔造成脓胸，而血行播散还可导致胸膜炎、心内膜炎、心包炎、关节炎等。

　　肺炎还可引起肺组织坏死而导致肺脓肿，这常见于葡萄球菌和肺炎克莱布斯氏菌感染。在间质性肺炎治疗期间若感染症状迁延不消或加重，或出现非肺炎所能解释的间质性肺炎症状时，都应考虑这些可能。

　　一般说来，这些并发症的发生率现已大为下降。

　　支气管因粘稠分泌物积聚、粘膜肿胀或支气管平滑肌痉挛而发生阻塞时，间质性肺炎患者则会发生远端肺组织的气肿或不张。

　　长期不全阻塞可导致支气管扩张或肺脓肿。半岁以内的婴儿，支气管微小，最易阻塞。在呼吸道融合病毒等病毒感染时可发生急性毛细支气管炎。

　　这时支气管、肺泡和间质都有炎症，临床特征为干咳、发作性呼吸困难和气肿症。

　　患间质性肺炎时，肺组织的伸展性因实变而降低，胸痛也限制了胸腔扩张，肺内表面活性物质还会因炎变而减少，结果肺泡的表面张力增加，这也造成扩张的困难。

　　这一切都会使间质性肺炎患者费更大的力量来扩张胸腔（顺应性降低）。但在一般肺炎，支气管阻力增加不多。

　　故患者能转而采取浅而快的呼吸。这是一种代偿机制。病情好转后，呼吸频率就会迅速降低。

　　肺炎患者注意事项

　　1、平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。这是肺炎的注意点之一。

　　2、戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

　　3、加强体育锻炼，增强体质。这也是肺炎的注意点之一。

　　4、进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。

　　5、少吃油炸、烟熏、烧烤类和辛辣刺激性的食物；多吃有蛋白质和维生素含量高和易消化的东西，注意饮食搭配，少吃多餐。

　　6、不要过度操劳，有适量的运动，注意休息，戒烟、戒酒，还要避免被动吸烟，注意保暖，减少感冒，免得肺部再次被侵犯。

　　7、一般的肺炎是传染的，天气允许的情况下，要注意通风，家里若有小孩子或其他体弱的人，要注意隔离。

（责任编辑：王少华）