阴囊

　　阴囊　　

　　阴囊是一个皮囊，位于阴茎后面，有色素沉着，薄而柔软，中间有一隔将阴囊分为左右两室，每个室内有睾丸、附睾、输精管。阴囊上有很多皱折，能收缩和扩张，可以调节睾丸周围的温度（阴囊内温度比体温低１．５－２Ｃ），有利于睾丸产生精子。

　　因阴囊位于皮肤外面，里面有重要的睾丸，又布满了神经，对外界刺激很敏感。所以要注意保护阴囊，不要受外力刺激（如踢、顶、捏、捶等）

　　阴囊是腹壁的延续部，由中间的隔障分为二个囊。每一囊内有相应的睾丸、附睾及精索的阴囊段。腹正中嵴即阴囊缝，是胚胎生殖隆起的融合线。

　　阴囊由多层组织所构成，自外向内分别为皮肤、肉膜、包被睾丸和精索的被膜。该被膜又可分为提睾筋膜、提睾肌、睾丸精索鞘膜、睾丸固有鞘膜和鞘膜腔。阴囊皮肤薄而柔软，富有汗腺、皮脂腺及少量阴毛。阴囊皮下组织为肉膜，厚约1-2毫米，主要为平滑肌组成，并含有致密的结缔组织和弹性纤维，阴囊的皮肤有聚成小皱襞的能力，即由于此肌收缩所致。肉膜下有一层横纹肌和结缔组织（提睾肌筋膜），它是内斜肌伸入阴囊延续而成。此膜形成围绕精索的鞘。在阴囊极度肥大时，尚可分辨出另外的两层：①外精索筋膜，是外斜肌的腱膜囊；②内精索膜，是腹横肌的腱膜囊。阴囊内面被覆鞘膜的壁层。组成鞘膜的间皮细胞和位于鞘膜中的巨噬细胞均有吞噬作用。

　　阴囊的血供很丰富，动脉主要来自股动脉的分支（阴部外动脉）、会阴动脉的分支（阴囊后动脉）和腹壁下动脉的分支（精索外动脉）。阴囊的动脉与静脉平行，流入阴部内静脉和阴茎背静脉。阴囊的血管走向大都是纵行和斜行，阴囊淋巴引流至腹股沟淋巴结。阴囊神经为腰丛和会阴神经的分支。

　　阴囊有易收缩和伸展的特点，借以调节睾丸所适应的温度，保持局部温度低于体温2℃～3℃(精子发生的最适温度)。阴囊肌与肉膜肌的收缩和松弛可改变阴囊的厚度和表面积、改变睾丸与身体接触的密切程度。天气过冷或皮肤受到外部刺激时，阴囊壁收缩并向上提升，热时则松弛。睾丸动脉呈弯曲的锥形回旋结构，其基底贴附睾丸。静脉网出离睾丸后缘，形成蔓状静脉丛进入精索，围绕弯曲的睾丸动脉，作为温度的调节机构。这种解剖上的相互关系提供了了一种有效的逆流机制，使进入睾丸的动脉血被离开睾丸的静脉血冷却。动脉和静脉靠近睾丸表面，更有利于睾丸直接散热。

　　阴囊还具有缓解外界机械性撞击的作用，又对精子的发生提供重要条件。

　　孕后第七个月睾丸下降于腹股沟内，出生前不久由腹股沟移入阴囊。约10%男婴出生时睾丸未降，但在生后第一年末其百分率降到1.7%-3.0%。睾丸不降的结果致成隐睾。

　　阴囊皮肤无皮下脂肪，却有许多皱襞、汗腺和皮脂腺，兼之阴囊位近肛门，故阴囊皮肤的表面常有较多的细菌隐藏。必须注意阴囊部位卫生。

　　阴囊是一皮肤囊袋，位于阴茎的后下方。阴囊的皮肤薄而柔软，有少量阴毛，色素沉着明显。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜是阴囊的浅筋膜，含有平滑肌纤维。平滑肌随外界温度变化呈反射性的舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。肉膜在正中线将阴囊腔分为左右两部，分别容纳两侧的睾丸和附睾。

　　阴囊深面有包绕覆盖睾丸和精索的被膜，由外向内分为4层:①精索外筋膜:是腹外斜肌腱膜的延续。②提睾肌:来自腹外斜肌和腹横肌。③精索内筋膜:是腹横筋膜的延续。④睾丸鞘膜 :来源于腹膜，分壁层和脏层。脏层贴于睾丸和附睾的表面，于附睾后缘处脏层和壁层互相移行，两层之间为鞘膜腔，内有少量浆液。炎症时液体增多，即可形成鞘膜积液。

　　睾丸是怎样由腹腔下降到阴囊的?

　　睾丸与附睾在胚胎初期位于腹腔后壁肾脏下方，直到降生前不久才经腹股沟降入阴囊内。

　　在睾丸下降之前，从睾丸下端至阴囊底有一条间充质形成的带，称睾丸引带。同时在相当成人腹股沟管腹环处，腹膜向外突出成一囊袋，称腹膜鞘突。此突不断延伸，经腹股沟管穿过腹壁， 再经耻骨前方伸入阴囊。腹前壁的其余各层也随浆膜向外膨出，形成睾丸和精索的各层被膜。

　　睾丸沿腹后壁向下降，至胚胎第3月末达髂窝，第4至第7月时，下降至腹股沟管腹环处，至第8月降入阴囊。睾丸下降至阴囊以后，腹膜鞘突上部已闭锁，形成鞘韧带，而下部不闭锁，围绕睾丸形成睾丸鞘膜，其中的腔隙形成鞘膜腔。如腹膜鞘突不闭锁，可形成先天性腹股沟斜疝。睾丸有时未降入阴囊而停滞于腹腔或腹股沟管内，称为隐睾。因腹股沟内温度较高，不适于精子发育，加之睾丸本身也可能发育不全，是导致不育症的原因之一。

　　阴 囊 scrotum

　　位于阴茎根部下方容纳和保护睾丸和附睾的多层结构囊袋，为男性外生殖器官。从比较解剖学来看，雄性鱼、禽类的性腺都在体腔内，没有阴囊，只有高级哺乳纲雄性动物的睾丸在躯干体腔外有阴囊。这是适应睾丸比体温低才可有利精子发生的一种进化。阴囊壁即是腹壁的延续，表层为皮肤，没有皮下脂肪。皮肤下即为含有平滑肌纤维的肉膜组织。精膜和睾丸鞘膜，肉膜与部分筋膜在阴囊中线处伸入深部,形成阴囊中膈,分别容纳左、右睾丸。阴囊皮肤薄而多皱壁呈暗褐色，阴毛稀疏弯曲。阴囊皮肤含丰富的皮脂腺与大汗腺。其分泌物与外阴的细菌作用后可产生特殊气味。皱壁丰富的阴囊壁有较大的舒缩性，环境寒冷时阴囊收缩，温暖时阴囊松弛伸展，汗腺分泌增加，从而调节阴囊内温度有利睾丸生成精子。阴囊皮肤为男性性感区之一，性兴奋时阴囊收缩、增厚并提升。