因男科疾病就诊的患者仅3%，中国男性面临“难言之隐”

　　“一个10岁的小朋友，140多斤的体重，近期家长才发现孩子的阴茎一直没有发育，赶紧跑到医院检查，结果显示是隐匿性阴茎，医生建议孩子手术，切除狭窄的包皮外口，听到要手术家长不放心特意趁着这次会议找到我们，仔细一看，因为肥胖，孩子的海绵体被‘埋藏’在耻骨里，现阶段千万不能手术，考虑到患者年龄，切除过多的包皮反而会影响到以后阴茎的发育。”

　　在第七届中大中山男科论坛暨2020年广东省临床医学学会男性健康专业委员会年会上，中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授表示，近年来除了男科技术有很大的发展，理念上也有了很大的进步，“从只关注疾病诊治到现在男科需要关注整个人群的健康，对男性全生命周期进行管理，从娃娃抓起，判断对他以后有什么危害，要提前干预，有些可以避免不用做手术。”

　　因男性健康问题就诊的患者仅占3%

　　“我们曾做过一项调查，在来医院看病的男性患者中，绝大多数都表示自己存在男科方面问题，但仅有3%的患者是因为这些问题前来就医，更多的男性到医院就诊首先想的是解决消化、血管、肿瘤等疾病。” 男性健康管理中心由体检中心莫穗林教授指出，目前社会上对于男性健康还存在不少误区，尤其是当一名男性患上男科疾病后，他可能会对潜在的歧视或侮辱感到恐惧，从而更进一步导致他不敢前去就医。

　　这也是为什么中山大学附属第一医院专门在体检中心开设男性健康管理门诊，“我们强调全人群、全生命周期和全过程，男性健康从儿童时期就开始重视起来，从男性患者体检后开始服务全过程。”莫穗林教授说道。

　　勃起功能障碍与心脑血管疾病密切相关

　　据统计，在我国40岁-70岁男性中间，患勃起功能障碍的比例高达50%以上，但遗憾的是，因病就诊的比例却不足10%，一方面因为羞耻原因，另一方面这个年龄段的男性已经没有了生育的要求，并不太在意。

　　“但其实，勃起功能障碍往往是全身疾病的一种表现，尤其事关心脑血管疾病。”中山大学附属第一医院东院泌尿外科主任涂响安表示，越来越多的研究证实，勃起功能障碍和许多慢性疾病如高血管、高血脂、冠心病、糖尿病有着共同的发病机制，是很多慢性疾病的早期征兆之一。

　　涂响安主任解释，勃起功能障碍可分为心理性、器质性和混合性，2/3的男性是因为器质性的原因导致，换句话说，有2/3的男性之所以出现勃起功能障碍，是背后心血管、神经性或内分泌疾病在“作祟”，不少男性盲目的自行去药店买药并不提倡，“如果是器质性疾病引起的ED，‘根’主要在疾病上，首先要解决疾病因素。”

　　据悉，为改善勃起功能障碍，除了均衡营养、运动调整外还需给予PDE5抑制剂，“对于早期出现内皮功能障碍的男性也可以提前服用小剂量的PDE5抑制剂，可帮助预防心血管疾病的发生几率。”

　　暑期，包皮手术迎来“高峰期”

　　暑假一到，男科往往迎来包皮手术的“高峰期”，对此，中山一院男科庄锦涛医生指出，一般不建议儿童过早切除包皮，最好在8岁以后，这是因为婴幼儿时期多为生理性包茎，随着生长发育可慢慢自行翻开，等到青春期则自然消失。

　　而且即便是包皮过长，也不建议都需要手术，只有包茎或包皮过长的原因导致排尿不畅或包皮龟头炎、尿路感染等，则需尽早手术。

　　对于切包皮的方法，现在市场上也是五花八门，庄锦涛提醒，目前的技术已经很成熟，价格在3000元以内，切勿上当受骗。（通讯员：何旭鹏、郑亦楠）